文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

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今天咱们来聊聊中医里一味很有讲究的方子——猪苓汤。这方子出自医圣张仲景之手，在中医经典《伤寒论》里就有记载，专门用来对付不少身体上的不适。

其具体处方为：猪苓 15 克、茯苓 15 克、泽泻 15 克、滑石 15 克、阿胶 10 克（烊化） 。

此方能解决诸多疾病及症状：用于阳明病，改善脉浮发热、口渴欲饮、小便不通的症状。患者常感身体发热，脉象轻按即得，且极度口渴，却小便不畅 。对湿热黄疸同样有效，可缓解患者口渴，改善尿液赤黄的情况。还能应对因水热互结引发的心烦不眠、咳嗽、呕吐、下利等症状。

先讲讲猪苓汤主要针对的症状。如果得了阳明病，摸脉的时候能感觉到脉象是浮的，还伴有发热的症状，人特别口渴，总想着喝水，可小便却不通畅，这时候猪苓汤就派上用场了。脉象浮还发热，说明热在身体的表层。要是脉象沉下去，而且人不觉得渴，那可能是体内有寒。但要是口渴，那就意味着阳邪已经进入到身体内部了。如果患者还心烦意乱，晚上睡不着觉，这就知道身体里是带着热邪的。要是咳嗽，还口渴、呕吐，那就说明体内有停饮的情况。要是口渴的同时还拉肚子，那基本能判断小便肯定不利索，这表明热邪已经跑到膀胱那儿去了。在这种情况下，最好的办法就是想办法让小便通畅起来，只要小便通了，体内的热邪就能随着尿液排出去，大便也能恢复正常状态。

猪苓汤可不只是针对上面说的这些症状，它还能用来治疗湿热黄疸。黄疸这种病，患者通常会表现出口渴，尿液的颜色特别深，就跟赤红色一样。这里就有个知识点了，在中医里，还有个跟猪苓汤作用有点类似的方子叫五苓散。五苓散主要是用来泻体内湿气的，所以里面会用到桂枝和白术，因为这两味药能温阳化气、健脾祛湿。而猪苓汤呢，主要是用来泻热的，所以方子里会用到滑石，滑石能清热利尿，让热邪从小便走。

下面咱们详细说说猪苓汤的配方。它里面有猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶这几味药。

猪苓这味药，利水渗湿的效果特别好，能把身体里多余的水湿邪气通过小便排出去，就像是给身体里的“河道”清理淤泥一样，让水流能够顺畅流动。茯苓也是利水渗湿的一把好手，同时它还能健脾宁心。它在方子里既能帮助猪苓把水湿排出去，又能照顾到脾胃，让脾胃的功能正常运转，因为脾胃好了，才能更好地运化水湿。泽泻同样是利水渗湿的，它的特点是泄热的力量比较强，能把水湿和热邪一起通过小便排出体外，就像给身体内部来了一场“大扫除”，把那些不干净的东西都清理出去。

滑石呢，前面提到过它能清热利尿。它就像一个“导热管”，把身体里的热邪引导到膀胱，然后随着尿液排出体外，让身体里的热邪有个出口。而且滑石还能起到润滑的作用，让小便更加通畅地排出去。

阿胶这味药，和前面几味利水的药不太一样。它是用来滋阴补血的。因为前面几味药在利水的过程中，可能会损伤到身体里的津液。而阿胶就能补充身体里被消耗掉的津液，防止因为利水而导致身体过于干燥。它就像是给身体里干涸的“田地”浇浇水，让身体保持滋润。

热邪往上走，就会导致下面的水道不通畅；而下面的水道不通，热邪就会更加往上聚集。再加上湿气在体内郁积久了就会变成热邪，热邪又会进一步让湿气蒸腾。这就是为什么患者会出现心烦、呕吐、口渴、便秘这些症状。而猪苓汤里的几味药，通过利水渗湿、清热滋阴这些作用，把身体里的水湿和热邪都清理出去，让身体的水道通畅，津液能够正常运行。

在使用猪苓汤的时候，也有一些需要注意的地方。首先，用药得在医生的指导下进行，因为每个人的体质不一样，病情也有轻有重，医生会根据具体情况来调整药物的用量。其次，在服药期间，饮食也得注意，尽量少吃那些辛辣、油腻、刺激性的食物，不然可能会影响药效。

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